Cool Hand

Quand je vais au supermarché, je désinfecte le caddie et mes mains avant utilisation. Je porte un masque pour penser à ne pas me toucher le visage et parce que je vis avec une vecteur. Je me désinfecte à nouveau les mains avant de démarrer la bagnole, je rentre, je range, je désinfecte les clés, le jeton du caddie, CB (si nécessaire) et re les mains.

C'est pas de l'ecstasy non plus. :-)

D'accord avec Ben. Le gouvernement n'a rien dit à propos du papier cul et on a vu que par simple mimétisme, il n'y avait presque plus un rouleau en rayon. On imagine s'ils avaient dit "faites des provisions de PQ".... il aurait fallu les faire livrer par transport de fonds. :-)

Je crois que l'AZ a un effet antiviral. Je crois aussi que les virus sont le lit des bactéries.

Dernière communication du Pr Raoult:

Clin d'oeil :

Si, si, j'ai bien écouter. Le terme utilisé est "standard of care". Ce que j'en comprends, c'est qu'il s'agit de soins (prise en charge) dispensés à tous, sinon, ce n'est plus un groupe contrôle. Mais je ne dis rien d'autre. Le seul objet de mon propos est de dire que tel qu'est conçu le programme Discovery, ce programme ne répondra pas plus que Raoult à la question : l'HCQ (+AZ aurait été bien) permet elle d'obtenir de bon résultats en traitant les patients dans les premiers jours de la maladie ? Pour cela et dans l'idéal et de mon humble avis, il faudrait prendre l'ensemble des patients du groupe 2 (symptomatiques depuis peu), le diviser en deux, l'un traité par HCQ (+AZ aurait été bien), et l'autre en groupe contrôle. Ou dit autrement, faire ce qu'a fait Raoult en excluant le groupe 1 (asymptomatique) et créer un groupe contrôle. Et si je dis ça, c'est que nombre de médias nous disent que Discovery permettra de faire la lumière sur les résultats de Raoult. C'est cela que je conteste. Ni plus, ni moins.

Ce n'est pas mon propos. Raoult délivre un traitement HCQ+AZ à des personnes qui arrivent sur pieds, délivre un traitement et publie (partiellement pour le moment) ses résultats. Et en l'absence de groupe contrôle, il ne démontre pas grand chose. Ok avec ça. Discovery test l'HCQ avec un groupe contrôle mais exclue le groupe 2 (symptomatiques) et mieux, les font entrer quand leur état est éligible groupe 3 ou 4 (pour intégrer le groupe 3 et 4, il faut forcément passer par le 2). Je trouve ça critiquable sur le plan méthodologique et plus grave, sur le plan éthique. Et à la fin, on ne sera pas plus avancé pour répondre à la question, l'HCQ (+AZ aurait été bien) permet elle d'obtenir de bon résultats en traitant les patients dans les premiers jours de la maladie ?

C'est certainement parce qu'il s'agit d'une vidéo conférence à la base en "live" et qu'ils utilisent le même lien à chaques fois.

Non désolé, si ces deux "études" excluent des groupes que l'un ou l'autre inclus, je ne vois comment on peut en tirer quoi que ce soit de probant et fiable. J'ai cru comprendre qu'on ne mélange pas les molécules. Chaque groupe à sa ou ses molécules (association) et son groupe contrôle. Rejeter le groupe 2 c'est de fait se priver d'obtenir des résultats sur l'hydroxychloroquine. J'aimerai donc bien connaitre le protocole de Montpellier.

Ton commentaire confirme mes inquiétudes. On ne peut critiquer la méthode Raoult avec ses arguments (je suis un Dr, donc je soigne). L'IHU exclue les cas graves - Discovery exclue les cas non graves. La priorité ne devrait elle pas être d'avoir des résultats fiables sur l'hydroxychloroquine (entre autres) ? Le Dr Ader nous dit qu'ils ont identifié 4 groupes (asymptomatiques, symptomatiques non graves, graves (charge virale - immuno-déficient), graves ( immuno+). Une étude exhaustive ne devrait elle pas prendre en compte au moins les 3 derniers groupes ? On reproche à Raoult de ne pas utiliser de groupe contrôle. J'imagine donc que Discovery en utilise et qu'une partie des patients sont donc traités à l'eau claire. Bref, qu'ils font de la recherche là où Raoult dit faire du soin. Or, faire de la recherche en excluant de fait le groupe 2 (symptomatiques non graves), voir pire en les incluants lorsqu'ils seront éligibles pour les groupes 3 ou 4, m'apparait fort discutable, tant sur la méthode que sur l'éthique.

Très intéressant, merci. Si j'ai bien suivi et compris, Discovery traite donc bien un groupe de patients à l'hydroxychloroquine (sans association à l'AZ), et que ce dernier est un groupe "hospitalisé" (cas grave). N'est-il pas regrettable de produire un protocole robuste au niveau méthodologique, mais de l'adresser un groupe ne répondant potentiellement plus au bien fait potentielle de la molécule testée ? J'espère que les essais conduits à Montpellier évoqués par notre ami Akhilleus respecteront la méthode comme la cible. Parce que quand j'observe le duel IHU Marseille/HCL Inserm, j'ai pas l'impression que la recherche de la vérité à ce sujet soit la priorité, mais plutôt celle de donner tord à l'autre. Vos avis ?

Pour la Nivaquine, çà c'est le traitement préventif. En curatif c'est 9x la dose le premier jour (600mg + 300mg), puis 300mg jours 2 et 3. J'ai un collègue qui a fait Palu neurologique lors d'un stand-by d'une semaine à Los Angeles. On s'inquiétait de ne pas l'avoir vu au petit déjeuner et qu'il ne réponde pas au téléphone dans sa chambre. Le CDB a demandé à la réception s'il pouvait ouvrir sa chambre, après un premier refus le directeur de l'hôtel a fini par obtempérer et nous avons découvert notre collègue dans le coma. Transfert dans un des meilleur hôpital de la ville. Il a été traité à des doses très élevées de quinine. Quand il s'est réveillé il avait perdu la vue. 15 jours d'hosto et une facture de 600 000 francs à régler.... Il a pu récupérer sa licence de vol quelques mois après mais été interdit de zone palu

Salut les amis, Le BEAD a publié son rapport d'enquête suite à l'incident du 20 mars 2019 (éjection du passager par erreur): https://www.defense.gouv.fr/content/download/580401/9905742/A-2019-03-I.pdf

Bien suivre le prix du baril de Brent dans les jours qui viennent...

Donald Trump envoie des navires de guerre dans la Caraïbe C’est le plus grand déploiement militaire américain dans la Caraïbe depuis l'invasion du Panama en 1989 pour arrêter le président Noriega, accusé de narcotrafic. Aujourd’hui les USA veulent arrêter le président du Venezuela, Nicolas Maduro accusé de trafic de drogue (la bonne blague). https://la1ere.francetvinfo.fr/martinique/donald-trump-envoie-ses-batiments-de-guerre-dans-la-caraibe-819430.html?fbclid=IwAR1khr7eWKSh-ZkQh_rybx2MfoWzJKmrTPp83a8k8SfceS6bKOR4rhrhc6I

On peut trouver des Americana originals (courir.com). J'ai eu des Stan Smith (et j'en ai des nouvelles), Americana, Nevada (blanche à bande blanche) et bien évidemment la Top Ten !! Et en jogging et chez Nike, l'emblématique "Nike Legend". :-)

Je rejoins Pic. Somme nous en temps de crise ou pas ? Si oui, les décisions doivent être adaptées à ce cas. Le conformisme en temps de crise, on doit pouvoir y déroger. Quand j'entend le Pr K. Lacombe, avant hier sur France 5 répondre à la question : "donnez-vous de l'hydroxychloroquine à des patients atteints de convid-19 ?" répondre, "oui, parfois, à titre compassionnel" je m'interroge.

Bonjour les amis, Dimanche soir, je me suis mis à tousser un peu. Hier matin, je me lève pas bien, toux et sensation d'agueusie (perte du goût) mais pas totale. 37,4°. A midi, 37,7° et à 18h 38,1. Ma femme, médecin, rentre du boulot et je l'informe que j'ai de la fièvre. Elle m'ausculte confirme un "état grippal". On en discute, et elle décide de faire le 15. Son confrère régulateur lui demande à ce qu'on se rende tous les deux à l'hôpital de la ville chef lieu du département, à 15mn de notre domicile en vu d'un test surtout pour elle. Nous sommes tous deux reçus dans une tente dédié covid-19. Prise des constantes par la protection civile, puis le (jeune) médecin arrive. Confirmation de cas suspect me concernant et le médecin nous dis que nous pouvons regagner notre domicile, sans test. Je l'interpelle en lui demandant s'il ne serait pas opportun de faire tester ma femme, qui voit tout de même des malades toute la journée... "heu...je reviens". 10mn plus tard retour du médecin avec une prescription de test pour moi, mais pas pour ma femme. Je lui fais remarquer que mon cas ayant l'air entendu et qu'étant en confinement, il serait bon de la tester elle plutôt que moi. "non, pas de symptôme pour elle, elle peut continuer à exercer". Ce matin, levé à 7h, 38,4°. Je me rends au labo que m'avait indiqué le médecin avec ma prescription et le biologiste me dit : "nous analysons bien les prélèvements, mais ne les effectuons pas....demain ou après demain, un centre dédié covid-19 devrait ouvrir en centre-ville..." Bon...

Oui, je remets la vidéo. Il se pourrait même que le simulateur soit plus facile que l'avion...

La partie sur le trim de secours (manuel) risque de faire très mal...

Rapport intermédiaire des autorités éthiopiennes sur l'accident du 737 MAX ET302: http://www.aib.gov.et/wp-content/uploads/2020/documents/accident/ET-302%20%20Interim%20Investigation%20%20Report%20March%209%202020.pdf

Ils n'a donc rien compris. Extrait d'un article du Seattle Times de cette semaine : https://www.seattletimes.com/business/faa-tells-boeing-more-training-for-737-max-pilots-may-be-needed/ Oui, les standards des pilotes US sont élevés, parmi les meilleurs. Le problème, c'est que leur avion n'est même pas à la hauteur des meilleurs, quand il devrait être au niveau des moyens.

Bonjour à tous, Suite à l'article du NYT, le bureau enquête néerlandais a rendu public le rapport de Sidney Dekker relatif à l'accident du vol Turkish Airlines 1951 (738 NG) en 2009 près de l'aéroport d'Amsterdam. Il s'agit d'un travail d'une très grande qualité. Son étude fait 128 pages et a été très largement caviarder, alors qu'elle représente, à la lumière des problèmes du MAX, un cas précurseurs sur deux aspects comme le révélait le NYT: - Un système critique (auto manette) ne reposant que sur un capteur unique (radio altimètre) alors que l'avion en possède deux. - Une documentation erronée Il est assez long mais je recommande vivement la lecture des chapitres intitulés : "TK1951: AN AUTOMATION SURPRISE" (page 33 à 40) et "FINDINGS AND CONCLUSIONS" (page 117 à 121). Ces 11 pages permettent déjà de se faire une bonne idée. https://www.onderzoeksraad.nl/nl/media/inline/2020/1/21/human_factors_report_s_dekker.pdf Tout ceci confirme également ce que disait le NYT au sujet des pressions exercées par Boeing et la FAA sur l'enquête technique, et j'ajouterais du NTSB.

Réduction d'impôt qui dure depuis plus de 16 ans je crois. Au lieu de payer des armées de lobbyistes et d'avocats pour batailler devant l'OMC, Boeing ferait mieux de s'efforcer à financer son ingénierie. Tiens, il faudrait voir comment interpréter ce que représente en terme d'économie (équivalente à de la subvention ou réduction d'impôt), l'auto-certification qui produit au final de la tromperie sur la marchandise.