Coronavirus - Covid 19

[Niafron]

il y a 3 minutes, jean-françois a dit :

En tout cas, dans certains pays, la vente de Chloroquine est en train d'exploser, les gens faisant des réserves pour eux au cas ou.

J'espère juste que l'histoire ne montrera pas qu'il s'agissait d'un coup publicitaire

La dessus on sera tous d accord...

[Akhilleus]

il y a 16 minutes, Niafron a dit :

Soit.

Mais j ai cru comprendre que l avantage de la chloroquine était que ses effets secondaires étaient bien connus après 50 ans d usage et à priori pas trop méchants.

Vrai ou faux? Je précise, j en sais rien.

Quant à la question de la production, si quelqu'un a des données chiffrées sur nos capacités exactes, je serais curieux de les lire.

De toute manière, production et usage sont des questions indépendantes, on peut produire de suite pour être prêt le moment venu sans prendre la décision de l usage de suite.

Je le redis, les préconisations d'usage pour la CQ ont changé drastiquement il y a a peine une paire de mois parcequ'on s'est rendu compte ( oui, seulement maintenant apres 50 ans d'usage massif) qu'elle etait genotoxique.

Surprise, surprise

[Picdelamirand-oil]

Il y a 3 heures, TarpTent a dit :

Dites, en passant, on peut arrêter avec « le Docteur Raoult » par ci, « le Docteur Raoult » par là ?
On a bien compris que le monsieur se faisait une superbe publicité en ce moment, et qu’il utilisait absolument tous les média possibles à sa disposition pour mettre sa tronche au 1er plan.
Ça a un vrai côté « medicine shows » à l’américaine.
 

Mais plus sérieusement pour le moment, concernant l’hexa-chloroquine, il y a quelques résultats qui laisseraient penser que c’est efficace... en laissant bien soigneusement de côté tous les effets secondaires de cette molécule, soit dit en passant.
Cette molécule ne fait pas partie de celles retenues pour les tests d’ampleur en France, et si de-ci de-là d’autres laboratoires suivent la tendance - et certains parlent même à l’oreille du Président Américain - , aucune étude d’envergure n’a pour le moment été menée.
 

À terme, peut-être que cette molécule fera partie (ou pas) de la réponse la plus appropriée pour lutter contre le coronavirus, mais ce n’est pas en reprenant le moindre article ou reportage paru qu’on en fera une panacée qui nous sauvera tous.
Les incantations ne font pas la science, on ne prie pas la Vierge Marie quand on cherche un vaccin, donc attendons patiemment au lieu d’allumer des cierges partout en considérant que « si l’on en fait un très gros buzz autour, alors c’est nécessairement la solution idéale et il faut lyncher au plus vite toutes ces autorités qui ne veulent pas entendre qu’elle l’est ! »

Je mets un extrait d'un document Chinois qui a pour but de promouvoir une méthodologie qui a été un succès et que les Chinois prône pour les situations d'urgence. Non seulement ils prônent de sortir des sentiers battus, sous le contrôle d'une autorité reconnue, mais en plus ils mettent en avant comme ayant contribué à la résolution de la crise  la première application de la chloroquine comme médicament antiviral qui a eu lieu grâce à cette méthodologie. Mais nous on fait le contraire, on se précipite sur les procédures et on ne fait pas confiance aux spécialistes. 

Discussion : Face à une crise de santé publique, il existe différents systèmes d'urgence selon les pays. Par exemple, le Hospital Emergency Incident Command System (HEICS) est devenu un modèle populaire de système de commandement des incidents pour les interventions d'urgence dans les hôpitaux aux États-Unis et dans certains autres pays. 

Depuis la création du HEICS en 1991, plusieurs événements ont transformé les exigences de la gestion des urgences hospitalières, notamment l'attaque au sarin du métro de Tokyo en 1995 et les épidémies de syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) en Asie de l'Est et à Toronto, au Canada, en 2003. Toutefois, le système HEICS devrait être amélioré en permanence, à mesure que de nouveaux défis se présentent et que les hôpitaux acquièrent une plus grande expérience de son utilisation. 

Toutefois, en Chine, en raison des différences de système politique et d'autres problèmes, la plupart des hôpitaux ne disposent toujours pas d'un système de gestion des urgences similaire à HEICS, même si celui-ci présente certains inconvénients. Au cours des 20 dernières années, les principales maladies infectieuses respiratoires en Chine sont les épidémies de SRAS en 2003, la crise du H1N1 en 2009 et la prévalence à petite échelle du H7N9 en 2013. 

En termes d'ampleur de l'épidémie et de la transmission, cette crise de COVID-19 est proche du SRAS, de sorte que les leçons tirées de l'épidémie de SRAS devraient être particulièrement importantes pour répondre à l'urgence actuelle. En fait, l'écart important dans la capacité de détection des nouvelles maladies infectieuses et dans le système de réaction aux incidents d'urgence a été constaté en Chine. 

Malheureusement, ces lacunes sont seulement reconnues, mais ne font pas l'objet d'une attention accrue et ne sont pas améliorées à temps, ce qui est devenu une crise potentielle. La Chine compte une population de résidents permanents d'environ 1,8911 million de personnes, mais la proportion de la population flottante est plus élevée et la tâche de protection et de contrôle de COVID-19 est difficile à Zhuhai. 

Notre hôpital, le cinquième hôpital affilié à l'Université Sun Yat-sen, est le seul hôpital désigné à Zhuhai. Il y a des avantages et des inconvénients à mettre en place un hôpital désigné pour la gestion et le traitement des patients COVID-19 dans un hôpital tertiaire complet. Par rapport à un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses, l'hôpital tertiaire complet dispose d'un puissant département PCCM, d'une consultation multidisciplinaire et peut mobiliser davantage de ressources. 

Par exemple, l'oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) a été pratiquée par un groupe ayant une grande expérience et le drainage thoracique fermé et la trachéotomie ont été effectués avec succès par le service de chirurgie sur le premier patient. Au contraire, trop de services administratifs et de services cliniques connexes étaient impliqués, ce qui a entraîné une mauvaise mise en œuvre du traitement et de la gestion, basée sur le mode traditionnel de réponse hospitalière. 

Mais notre hôpital a pu évaluer la situation épidémique et réguler rapidement la stratégie hospitalière, établir un département NCP avec une direction et une gestion directes par le président de l'hôpital, une orientation professionnelle par le professeur et le corps enseignant du PCCM. Le département des infections a été transféré à la périphérie en charge du contrôle des infections au lieu du traitement du PCCM. 

Grâce à la riche expérience des spécialistes des maladies respiratoires dans le traitement de la pneumonie virale, les patients atteints de COVID-19 ont été bien traités, en particulier 22 patients graves et critiques. En un mois, six versions de la ligne directrice pour les PCN ont été publiées. 

Plutôt que de s'en tenir aux lignes directrices, les avis du professeur d'inhalologie et du groupe d'experts ont été minutieusement mis en œuvre en fonction d'un traitement individualisé, sous l'autorisation directe du président. Par conséquent, après l'ajustement du groupe de traitement principal et de la stratégie, l'effet global du traitement s'est considérablement amélioré, tous les patients ont été guéris avec succès et ont été libérés. 

Entre-temps, l'absence d'infection dans les facultés de médecine était due à la découverte précoce de la transmission de personne à personne caractéristique de la COVID-19 et à la fourniture suffisante d'équipements et de matériels de protection grâce au soutien financier des hôpitaux et du gouvernement. En outre, dans le département NCP, sous la direction directe du président, l'équipe de recherche scientifique a réagi rapidement aux problèmes constatés dans la pratique clinique. 

Les premières preuves de l'implication du tube digestif dans COVID-19 ont été trouvées par gastroscopie et coloscopie dans notre hôpital, ce qui a amélioré le processus de sortie des patients COVID-19. 

Et la première application de la chloroquine comme médicament antiviral est due à une instruction directe du président de l'hôpital. Dans notre hôpital, la mise en place d'un département NCP, qui est administrativement dirigé directement par le président de l'hôpital et dont la conduite spécialisée est assurée par un professeur de médecine respiratoire, est la clé du succès dans la gestion et le traitement des patients COVID-19. 

Ce mode de réponse aux urgences hospitalières pourrait servir de référence pour d'autres hôpitaux et villes en situation d'épidémie.

[Henri K.]

il y a 2 minutes, Akhilleus a dit :

Je le redis, les préconisations d'usage pour la CQ ont changé drastiquement il y a a peine une paire de mois parcequ'on s'est rendu compte ( oui, seulement maintenant apres 50 ans d'usage massif) qu'elle etait genotoxique.

Surprise, surprise

De ce que je vois en Chine, ils sont plutôt réticents même si des essais cliniques ont été réalisés sur les patients qui étaient d'accord de jouer aux souris blanches.

Henri K.

[Niafron]

il y a 3 minutes, Akhilleus a dit :

Je le redis, les préconisations d'usage pour la CQ ont changé drastiquement il y a a peine une paire de mois parcequ'on s'est rendu compte ( oui, seulement maintenant apres 50 ans d'usage massif) qu'elle etait genotoxique.

Surprise, surprise

Pardon, ton précédent poste a du m m'échapper, gros volume sur ce fil, je vais aller regarder ça.

[Wallaby]

Il y a 2 heures, christophe 38 a dit :

en Police, nous appelons cela le "discernement" ! c'est à dire une application mesurée, appréciée pour ne pas generer plus de troubles qu'on veut en éviter.

Dans l'état actuel, la police n'a pas d'autre choix que d'appliquer les décisions préfectorales qui interdisent sans nuance de se baigner sur des plages désertes et de contaminer les écureuils dans les forêts.

Discernement évoqué par Jean-Louis Bourlanges :

https://www.lenouvelespritpublic.fr/podcasts/199

Je connais le cas d’une brave dame qui s’est baignée à Dieppe, dans une mer à 12°C (on peut donc raisonnablement imaginer qu’il ne s’agissait pas d’un sport collectif), et qui s’est vue verbalisée à sa sortie de l’eau parce qu’elle n’avait pas son autorisation ... On croit rêver.

Modifié le 23 mars 2020 par Wallaby

[christophe 38]

il y a 7 minutes, Wallaby a dit :

Dans l'état actuel, la police n'a pas le choix que d'appliquer les décisions préfectorales qui interdisent sans nuance de se baigner sur des plages désertes et de contaminer les écureuils dans les forêts.

Discernement évoqué par Jean-Louis Bourlanges :

https://www.lenouvelespritpublic.fr/podcasts/199

Je connais le cas d’une brave dame qui s’est baignée à Dieppe, dans une mer à 12°C (on peut donc raisonnablement imaginer qu’il ne s’agissait pas d’un sport collectif), et qui s’est vue verbalisée à sa sortie de l’eau parce qu’elle n’avait pas son autorisation ... On croit rêver.

non, elle est verbalisée parce qu'elle n'a pas son autorisation, pas parce qu'elle s'est baigné...

ce n'est pas sa pratique du sport qui est sanctionnée, c'est le fait de ne pas avoir sa déclaration sur l'honneur.

Apres, il y a un dernier truc que nous ne maitrisons pas, d'ici : la qualité de l'échange verbal... si ça a dégénéré, faut pas s'etonner...

[Wallaby]

il y a 8 minutes, christophe 38 a dit :

non, elle est verbalisée parce qu'elle n'a pas son autorisation, pas parce qu'elle s'est baigné...

ce n'est pas sa pratique du sport qui est sanctionnée, c'est le fait de ne pas avoir sa déclaration sur l'honneur.

Apres, il y a un dernier truc que nous ne maitrisons pas, d'ici : la qualité de l'échange verbal... si ça a dégénéré, faut pas s'etonner...

C'est formidable l'énergie qu'on dépense pour empêcher les dames de contaminer les crevettes et les poissons. Voilà des policiers qui méritent la légion d'honneur.

L'article de Ouest-France a été mis à jour, et je n'avais pas lu le paragraphe suivant :

https://www.ouest-france.fr/sport/running/coronavirus-peut-encore-faire-son-jogging-autour-de-son-domicile-6789220

Toutefois, « un confinement total tel que celui demandé par les requérants (les médecins) pourrait avoir des implications graves pour la santé de la population », ont estimé les trois juges qui ont examiné la requête des syndicats Jeunes Médecins, de l’InterSyndicale Nationale des Internes (ISNI) et de l’ordre des médecins.

Les juges ont ainsi été obligés de rappeler tous ces médecins à leur devoir de protéger la santé de la population. Qui n'est plus une évidence.

 

[prof.566]

Ce confienement total a été refusé par le conseil d'état. Par contre, il est demandé à l'état de préciser les conditions.

[Wallaby]

à l’instant, prof.566 a dit :

Ce confienement total a été refusé par le conseil d'état. Par contre, il est demandé à l'état de préciser les conditions.

Oui mais il a été accepté par l'Ordre des médecins, puisque l'Ordre des médecins était le requérant.

[prof.566]

Non, c'était le syndicat des internes et celui des jeunes médecins.

[christophe 38]

il y a 11 minutes, Wallaby a dit :

C'est formidable l'énergie qu'on dépense pour empêcher les dames de contaminer les crevettes et les poissons. Voilà des policiers qui méritent la légion d'honneur.

L'article de Ouest-France a été mis à jour, et je n'avais pas lu le paragraphe suivant :

https://www.ouest-france.fr/sport/running/coronavirus-peut-encore-faire-son-jogging-autour-de-son-domicile-6789220

Toutefois, « un confinement total tel que celui demandé par les requérants (les médecins) pourrait avoir des implications graves pour la santé de la population », ont estimé les trois juges qui ont examiné la requête des syndicats Jeunes Médecins, de l’InterSyndicale Nationale des Internes (ISNI) et de l’ordre des médecins.

Les juges ont ainsi été obligés de rappeler tous ces médecins à leur devoir de protéger la santé de la population. Qui n'est plus une évidence.

 

après, si je te donne un képi, tu verras bien si la somme des intérêts individuels correspond à l’intérêt collectif ...

Je suis dans le meme cas ! je ne peux pas prendre mon bateau, tout seul ou avec ma douce, pour m'échapper, respirer, nager etc.... je ne fais rien de mal (sauf à considérer qu'en cas d'accident, je vais surcharger les urgences d'un cas dont ils n'ont pas besoin)

Modifié le 23 mars 2020 par christophe 38

[Ben]

il y a 4 minutes, Wallaby a dit :

C'est formidable l'énergie qu'on dépense pour empêcher les dames de contaminer les crevettes et les poissons. Voilà des policiers qui méritent la légion d'honneur.

L'article de Ouest-France a été mis à jour, et je n'avais pas lu le paragraphe suivant :

https://www.ouest-france.fr/sport/running/coronavirus-peut-encore-faire-son-jogging-autour-de-son-domicile-6789220

Toutefois, « un confinement total tel que celui demandé par les requérants (les médecins) pourrait avoir des implications graves pour la santé de la population », ont estimé les trois juges qui ont examiné la requête des syndicats Jeunes Médecins, de l’InterSyndicale Nationale des Internes (ISNI) et de l’ordre des médecins.

Les juges ont ainsi été obligés de rappeler tous ces médecins à leur devoir de protéger la santé de la population. Qui n'est plus une évidence.

 

Je te soupçonnes de faire expres de ne pas comprendre, histoire de creer de la polemique...

J'en parlai a mon oncle tout recemment au telephone (il aime bien lui aussi courir dans les bois)

Le fait est qu'on ne peux pas donner des regles floues en esperant que les français dans leur ensemble sauront faire preuve de discernement. Parce que les faits montrent que ce n'est pas le cas.

Bien entendu, courir seul dans les bois ne represente aucun risque de contamination, mais si on laisse cette possibilité, ce ne sera pas une ou deux personnes qu'on y croisera, mais la foule des grands jours.

Parce qu'en france, si ce n'est pas rigoureusement interdit, c'est donc que c'est authorisé, et si c'est autorisé pour une personne, c'est autorisé pour tout le monde. Et personne donc ne froncera le sourcil devant les voisins et amis attroupés dans les bois par paquets de 30.

C'est exactement ce qui c'est passé apres le premier discours de Macron : on vous conseille de rester chez vous, mais ce n'est pas obligatoire: resultat, bah on a le droit de sortir? oui ? alors on sort, tous, dans les parcs et les bords de seine.

Voila pourquoi aujourd'hui les parcs sont fermés ou pourquoi les flics empechent les gens d'y rester meme si ils sont peu nombreux, voila pourquoi les plages sont fermées, voila pourquoi tu ne peux pas aller courir dans les bois meme seul, si tu n'es pas dans le rayon prescrit par les autorités.

[christophe 38]

il y a 33 minutes, Akhilleus a dit :

Je le redis, les préconisations d'usage pour la CQ ont changé drastiquement il y a a peine une paire de mois parcequ'on s'est rendu compte ( oui, seulement maintenant apres 50 ans d'usage massif) qu'elle etait genotoxique.

Surprise, surprise

je crois avoir lu ici qu'elle avait des effets contraceptifs sur 18 mois 2 ans...

 

et la liste des effets secondaires est longue....

[Niafron]

@Akhilleus

Ok, j ai retrouvé ton poste et j ai fait une petite recherche rapide de mon côté... c est bien ça m a permis de découvrir le mot tératogène!

Bon, arrête moi si j ai faux, y a effectivement un risque mais à forte dose sur période prolongée.

Là, dans l écrasante majorité des cas, on parlerait d une semaine de traitement avec une posologie adaptée, non?

( du moins si fait en hôpital et pas par des gens assez stupides pour s auto mediquer )

[g4lly]

La bonne nouvelle ... c'est que depuis un maximum le 20 avec 1861 nouveaux cas France ... depuis on est chaque jour en dessous - de nouveau cas France - ... dans la tranche 1600-1800 ...

Même chose pour les nouveau cas de décès  ... on a eu un maximum le 20 avec 128 cas et depuis on est en dessous.

Difficile de savoir si c'est une tendance ... si c'est l'effet du confinement ... mais c'est la première fois depuis le début de l'épidémie qu'on a des "chiffres" plutôt positifs.

[Scarabé]

il y a 7 minutes, Ben a dit :

 

Bien entendu, courir seul dans les bois ne represente aucun risque de contamination, mais si on laisse cette possibilité, ce ne sera pas une ou deux personnes qu'on y croisera, mais la foule des grands jours.

 

Apres faut voir comment ils y vont pour celui qui vie en campagne pas de probleme mais un parisien qui prend le metro pour aller courir au bois de boulogne. Combien va t' il croiser de personne. C'est ça le probleme.    

[Niafron]

il y a 3 minutes, g4lly a dit :

La bonne nouvelle ... c'est que depuis un maximum le 20 avec 1861 nouveaux cas France ... depuis on est chaque jour en dessous - de nouveau cas France - ... dans la tranche 1600-1800 ...

Même chose pour les nouveau cas de décès  ... on a eu un maximum le 20 avec 128 cas et depuis on est en dessous.

Difficile de savoir si c'est une tendance ... si c'est l'effet du confinement ... mais c'est la première fois depuis le début de l'épidémie qu'on a des "chiffres" plutôt positifs.

Sauf que le nombre de personnes actuellement en réanimation progresse ce qui nous rapproche de la saturation...

Enfin si j ai bien compris. On en annonce 1746 soit 221 de plus en 24h.

S agit il de 1746 à l instant T ou depuis le début de l épidémie?

[g4lly]

4 minutes ago, Niafron said:

S agit il de 1746 à l instant T ou depuis le début de l épidémie?

C'est 1746 personne "covid" en réa' aujourd'hui ... mais c'est encore loin des capacités France?!

Il y a de grosse capacité en Allemagne au moins 28 000 lits de soins intensifs ...

[Henri K.]

Interview d'Anthony Fauci, directeur de National Institute of Allergy and Infectious Diseases et celui qui accompagne Trump  et cie dans les conférences de presse tous les jours maintenant.

‘I’m going to keep pushing.’ Anthony Fauci tries to make the White House listen to facts of the pandemic

https://www.sciencemag.org/news/2020/03/i-m-going-keep-pushing-anthony-fauci-tries-make-white-house-listen-facts-pandemic

Citation

By Jon CohenMar. 22, 2020 , 7:35 PM

Anthony Fauci, who to many watching the now-regular White House press briefings on the pandemic has become the scientific voice of reason about how to respond to the new coronavirus, runs from place to place in normal times and works long hours. Now, the director of National Institute of Allergy and Infectious Diseases has even less time to sleep and travels at warp speed, typically racing daily from his office north of Washington, D.C., to his home in the capital, and then to the White House to gather with the Coronavirus Task Force in the Situation Room. He then usually flanks President Donald Trump addressing the media—and when he isn't there, concerned tweets begin immediately. Shortly before he planned to head to the White House for a task force meeting today, he phoned ScienceInsider for a speedy chat. This interview has been edited for brevity and clarity.

Q: The first question everyone has is how are you?

A: Well, I'm sort of exhausted. But other than that, I'm good. I mean, I'm not, to my knowledge, coronavirus infected. To my knowledge, I haven't been fired. [Laughs.]

Q: How are you managing to not get fired?

A: Well, that's pretty interesting because to his [Trump’s] credit, even though we disagree on some things, he listens. He goes his own way. He has his own style. But on substantive issues, he does listen to what I say.

Q: You’ve been in press conferences where things are happening that you disagree with, is that fair to say?

A: Well, I don't disagree in the substance. It is expressed in a way that I would not express it, because it could lead to some misunderstanding about what the facts are about a given subject.

Q: You stood nearby while President Trump was in the Rose Garden shaking hands with people. You're a doctor. You must have had a reaction like, ‘Sir, please don't do that.’

A: Yes, I say that to the task force. I say that to the staff. We should not be doing that. Not only that—we should be physically separating a bit more on those press conferences. To his credit, the vice president [Mike Pence] is really pushing for physical separation of the task force [during meetings]. He keeps people out of the room—as soon as the room gets like more than 10 people or so, it’s, ‘Out, everybody else out, go to a different room.’ So with regard to the task force, the vice president is really a bear in making sure that we don't crowd 30 people into the Situation Room, which is always crowded. So, he's definitely adhering to that. The situation on stage [for the press briefings] is a bit more problematic. I keep saying, ‘Is there any way we can get a virtual press conference?’ Thus far, no. But when you're dealing with the White House, sometimes you have to say things one, two, three, four times, and then it happens. So, I'm going to keep pushing.

Q: You're standing there saying nobody should gather with more than 10 people and there are almost 10 people with you on the stage. And there are certainly more than 10 journalists there asking questions.

A: I know that. I’m trying my best. I cannot do the impossible.

Q: What about the travel restrictions? Trump keeps saying that the travel ban for China, which began 2 February, had a big impact [on slowing the spread of the virus to the United States] and that he wishes China would have told us 3 to 4 months earlier and that they were “very secretive.” [China did not immediately reveal the discovery of a new coronavirus in late December 2019, but by 10 January, Chinese researchers made the sequence of the virus public.]  It just doesn't comport with facts.

A: I know, but what do you want me to do? I mean, seriously Jon, let’s get real, what do you want me to do?

Q: Most everyone thinks that you’re doing a remarkable job, but you're standing there as the representative of truth and facts, but things are being said that aren't true and aren't factual.

A: The way it happened is that after he made that statement [suggesting China could have revealed the discovery of a new coronavirus 3 to 4 months earlier], I told the appropriate people, it doesn't comport, because 2 or 3 months earlier would have been September. The next time they sit down with him and talk about what he’s going to say, they will say, ‘By the way, Mr. President, be careful about this and don't say that.’ But I can't jump in front of the microphone and push him down. OK, he said it. Let's try and get it corrected for the next time.

Q: You have not said China virus. [Trump frequently calls the cause of the spreading illness known as coronavirus disease 2019 (COVID-19) a “China virus” or a “Chinese virus.”]

A: Ever.

Q: And you never will, will you?

A: No.

Q: I'm curious about some things that aren't happening on a national scale. One is, why are shelter in place orders happening state by state? Why are we doing this sequentially? Is that a mistake?

A: No, I don't think we could say it's a mistake or not a mistake. There is a discussion and a delicate balance about what’s the overall impact of shutting everything down completely for an indefinite period of time. So, there's a compromise. If you knock down the economy completely and disrupt infrastructure, you may be causing health issues, unintended consequences, for people who need to be able to get to places and can't. You do the best you can. I've emphasized very emphatically at every press conference, that everybody in the country, at a minimum, should be following the fundamental guidelines. Elderly, stay out of society in self isolation. Don't go to work if you don't have to. Yada, yada, yada. No bars, no restaurants, no nothing. Only essential services. When you get a place like New York or Washington or California, you have got to ratchet it up. But it is felt—and it isn't me only speaking, it’s a bunch of people who make the decisions—that if you lock down everything now, you're going to crash the whole society. So, you do what you can do, as best as you can. Do as much physical separation as you can and ratchet it up at the places you know are at highest risk.

Q: But I heard a guy say, if you think you're doing too much, you're probably doing the right amount.

A: That’s me.

Q: I know it's you. The “15 Days to Slow the Spread” campaign doesn't mention religious gatherings. I know Pence mentioned them yesterday. But why aren’t they on the 15 days recommendations? All these other places are mentioned.

A: It was implied in no crowds of more than 10 people. But you’re right, crowds in church are important and every time I get a chance to say it, I mention it. I can't really criticize them strongly for that at all. When you say less than 10, it makes common sense that it involves the church. I say it publicly and even the vice president has said it publicly.

Q: What happens before each press conference? What do you do as a group?

A: We're in the task force. We sit down for an hour and a half, go over all the issues on the agenda. And then we proceed from there to an anteroom right in front of the Oval Office to talk about what are going to be the messages, what are the kind of things we're going to want to emphasize? Then we go in to see the president, we present [our consensus] to him and somebody writes a speech. Then he gets up and ad libs on his speech. And then we're up there to try and answer questions.

Q: At Friday’s press conference, you put your hands over your face when Trump referred to the “deep State Department,” [a popular conspiracy theory]. It’s even become an internet meme. Have you been criticized for what you did?

A: No comment.

Q: We've seen creative ideas about how to respond in other countries that we aren’t adopting. China uses thermometers at supermarkets before letting people in. Should we be considering that?

A: Yes, of course. I think the logistics of that have to be worked out. That was discussed. All these things are discussed. Not all of them are implemented. This is something that should be considered. I will bring it up at the next task force meeting and see whether there’s some sort of a logistical, bureaucratic reason why it can't be done. The rationale for doing it is at least worth serious consideration.

Q: Big Picture: We've had all this pandemic preparedness. Why did this fail? What went wrong?

A: I think we'll have to wait until it is over and we look back before we can answer that. It's almost like the fog of war. After the war is over, you then look back and say, ‘Wow, this plan, as great as it was, didn't quite work once they started throwing hand grenades at us.’ It really is similar to that. Obviously, testing [for the new coronavirus] is one clear issue that needs to be relooked at. Why were we not able to mobilize on a broader scale? But I don't think we can do that right now. I think it's premature. We really need to look forward.

Q: Right now, why do we have a travel ban on visitors from China when there are few cases in China other than imported cases? What's the logic?

A: I'm sorry. I was just looking at two text messages, one from a governor and one from the White House. I gotta get off.

Henri K.

[pascal]

il y a 7 minutes, Niafron a dit :

ce qui nous rapproche de la saturation...

tu n'en sais rien ... la situation est variable d'une région à l'autre, les malades sont transférés vers les régions qui ne sont pas sous pression; je donnais tout à l'heure les chiffres du seul CHU de Saint-Étienne qui est opérationnel sur 327 lits de soins intensifs dédiés au Corona ...

Citation

Le CHU de Saint-Etienne a revu l’intégralité de son offre de soins afin de dédier des capacités d’hospitalisation aux patients atteints de COVID-19. Cette identification a été rendue possible par la déprogrammation de toutes les activités de chirurgie et de médecine non urgentes.
L’établissement prévoit ainsi de déployer 327 lits dédiés COVID couvrant l’ensemble des filières de prise en charge, y compris les plus spécialisées. Toutes les unités de soins seront opérationnelles dès cette semaine selon la répartition suivante :
- 58 lits de réanimation
- 195 lits de médecine
- 29 lits de gériatrie
- 15 lits de chirurgie
- 12 lits de psychiatrie
- 12 lits de pédiatrie
- 6 lits d’obstétrique
Des capacités supplémentaires de réanimation ont été installées au sein du bloc opératoire de l’Hôpital Nord et les équipes soignantes ont été formées aux prises en charge réanimatoires

 

[seb24]

il y a 15 minutes, g4lly a dit :

La bonne nouvelle ... c'est que depuis un maximum le 20 avec 1861 nouveaux cas France ... depuis on est chaque jour en dessous - de nouveau cas France - ... dans la tranche 1600-1800 ...

Même chose pour les nouveau cas de décès  ... on a eu un maximum le 20 avec 128 cas et depuis on est en dessous.

Difficile de savoir si c'est une tendance ... si c'est l'effet du confinement ... mais c'est la première fois depuis le début de l'épidémie qu'on a des "chiffres" plutôt positifs.

Croisons les doigts que ce soit le début de la fin.

il y a 8 minutes, Niafron a dit :

Sauf que le nombre de personnes actuellement en réanimation progresse ce qui nous rapproche de la saturation...

Enfin si j ai bien compris. On en annonce 1746 soit 221 de plus en 24h.

S agit il de 1746 à l instant T ou depuis le début de l épidémie?

C'est le nombre de personnes a l'instant T. Mais même dans ce cas la croissance du nombre de cas faiblit. Bon comme d'hab il faut rester prudent.

Et je ne crois pas qu'on soit en saturation au global. On parlait de 10.000 lits de ranimations présent sur le territoire il me semble.

[pascal]

C'est en train d'exploser aux States, courbe des décès assez forte aux Pays-Bas et en Grande-Bretagne

https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

[TarpTent]

il y a 13 minutes, Henri K. a dit :

A: I know that. I’m trying my best. I cannot do the impossible.

Et là, il ne parle que des points presse... imaginons le reste...

Modifié le 23 mars 2020 par TarpTent

[Skw]

il y a 6 minutes, Niafron a dit :

Sauf que le nombre de personnes actuellement en réanimation progresse ce qui nous rapproche de la saturation...

Ne peut-il pas y avoir une certaine logique à ce que le nombre de patients en réanimation progresse en volume pendant que celui des décès stagne ? Imaginons que le patient ait besoin en moyenne de 10 jours pour sortir de la réanimation et que les décès se produisent en revanche généralement assez rapidement après la déclaration des premiers symptômes (autrement dit, si le patient échappe à la mort au cours des premiers jours, il lui reste en revanche pas mal de temps à demeurer en réa pour être sortable)... Une telle situation pourrait expliquer le déphasage. Je ne dis pas que c'est le cas et que les pas de temps indiqués sont représentatifs : je n'en sais rien ! Le chiffre qu'il serait plus intéressant d'avoir pour avoir une idée de la dynamique est le nombre de personnes entrant en réanimation.