Wallaby

https://www.sudouest.fr/2020/03/22/coronavirus-l-italie-durcit-encore-son-confinement-renfort-de-medecins-cubains-7353293-10997.php (22 mars 2020) Cuba a dépêché en Italie une équipe de 52 médecins et infirmiers, dont certains forts d’avoir combattu la fièvre Ebola en Afrique, pour aider le pays européen le plus meurtri dans sa lutte contre le Covid-19. La destination de cette équipe arrivée samedi en Italie est la région de Lombardie. L’équipe [est] composée de 36 médecins, 15 infirmiers et un administrateur. Avec des revenus de 6,3 milliards de dollars en 2018, l’exportation de services médicaux, en plus du tourisme, est l’un des moteurs de l’économie cubaine.

Et il y a eu aussi le Morbihan avec une grappe de cas à Auray et communes environnantes : https://www.ouest-france.fr/bretagne/auray-56400/coronavirus-des-etablissements-scolaires-fermes-dans-le-secteur-d-auray-6759757 (2 mars 2020) Par conséquent, et pour limiter les risques de propagation du virus, le préfet du Morbihan a pris un arrêté pour interdire « tout rassemblement collectif dans le département, du 1er mars au 14 mars ».

https://www.scmp.com/news/asia/south-asia/article/3076016/coronavirus-indian-pm-narendra-modi-orders-one-day-curfew (20 mars 2020) Le Premier ministre indien Narendra Modi a ordonné jeudi aux 1,3 milliard d'habitants du pays de respecter un couvre-feu d'une journée pour lutter contre la pandémie de coronavirus, et de "ne sortir de chez eux que si cela est essentiel" dans les semaines à venir. Modi a déclaré dans un discours à la nation que le couvre-feu aurait lieu dimanche de 7h à 21h pour tester la capacité du pays géant à prendre des mesures sévères contre ce qu'il a appelé une crise croissante. La mesure serait "dans l'intérêt du pays de nous suivre et de nous préparer aux défis futurs", a déclaré M. Modi, ajoutant que le gouvernement prenait des mesures pour s'assurer qu'il n'y ait pas de pénurie de produits essentiels.

Avant le Haut-Rhin et l'Ïle de France, il y a eu l'Oise, et la Haute-Savoie : https://www.lexpress.fr/actualite/societe/coronavirus-que-se-passe-t-il-dans-l-oise-et-en-haute-savoie-foyers-de-l-epidemie_2119722.html (1er mars 2020) Si l'Oise était depuis quelques jours au centre des attentions, après la psychose qui s'est installée dans la ville de Crépy-en-Valois, le ministre de la Santé a également évoqué le cas de La Balme-de-Sillingy, une commune de Haute-Savoie où plusieurs cas ont été confirmés. Pour ces deux "clusters", c'est-à-dire des régions où plusieurs cas ont été déclarés dans un intervalle court, des mesures drastiques ont été prises, avec l'interdiction de tout type de rassemblement, "jusqu'à nouvel ordre".

https://www.scmp.com/news/china/society/article/3075864/younger-adults-less-immune-covid-19-health-risks-thought-us (19 mars 2020) Une étude portant sur plus de 2 000 enfants infectés par le virus en Chine, publiée en ligne dans le Journal Pediatrics cette semaine, indique que si la plupart des enfants infectés ne développent que des symptômes légers ou modérés, il existe un risque que les tout-petits et les bébés développent des symptômes graves. Et sur les disparités homme-femme : https://maladiecoronavirus.fr/mentions-legales MaladieCoronavirus.fr a été développé avec une attention particulière à la vie privée de ses utilisateurs. Le site n’utilise pas de cookies, il n’est pas fait usage d’outils de suivi des visiteurs. Nous ne demandons à aucun moment l’identité des utilisateurs. Ben oui, mais de facto, ils connaissent l'adresse IP des gens, ce qui permet d'identifier les gens. https://maladiecoronavirus.fr/ Ce site d’information n’est pas un dispositif médical, il ne délivre pas d’avis médical. Il ne suffit pas de l'affirmer péremptoirement pour que ce soit reconnu comme tel par le juge. Dans un autre domaine, on voit régulièrement des juges requalifier en contrat de travail des contrats qui ne se présentent pas comme des contrats de travail (l'affaire Uber par exemple). On peut envisager qu'un juge "requalifie en contrat médical" un contrat qui prétend s'affirmer différemment.

Mais que fait Marlène Schiappa, chargée de l'égalité entre les hommes et les femmes ? https://www.inquirer.com/health/coronavirus/coronavirus-men-boys-20200321.html (21 mars 2020) Les autorités sanitaires italiennes ont rapporté la semaine dernière que parmi les 13 882 cas de maladie coronavirus 19 et les 803 décès survenus entre le 21 février et le 12 mars, les hommes représentaient 58% de tous les cas et 72% des décès. Les hommes hospitalisés avec la maladie coronavirus 19 avaient 75% plus de chances de mourir que les femmes hospitalisées avec la maladie respiratoire. Ces chiffres sont conformes aux premiers témoignages de la Chine, où le nouveau coronavirus est apparu pour la première fois, et de la Corée du Sud, où la détection et le suivi des infections à coronavirus ont été très complets. Une analyse de toutes les études de profil de patients coronavirus 19 déposées en Chine entre décembre 2019 et février 2020 suggère que les hommes représentent environ 60 % des personnes infectées et malades. Et dans un décompte détaillé de 44 600 cas en Chine continentale en date du 11 février, le Centre chinois de contrôle des maladies a indiqué que le taux de mortalité chez les hommes ayant des infections à coronavirus confirmées était environ 65 % plus élevé que chez les femmes. Même chez les enfants de moins de 16 ans, le coronavirus peut affecter les garçons plus que les filles. Dans un rapport récent sur 171 enfants et adolescents traités pour la coronavirus 19 à l'hôpital pour enfants de Wuhan, 61% étaient des garçons. En Corée du Sud, les hommes représentaient près de 62 % de l'ensemble des cas. Et les hommes infectés avaient 89 % de chances de plus de mourir que les femmes. Dans le monde entier, les hommes sont beaucoup plus susceptibles de fumer des cigarettes. Cela endommage leurs poumons et les prépare à l'inflammation et à des dommages supplémentaires lorsqu'ils luttent contre une infection. En Chine, où le taux de tabagisme est l'un des plus élevés au monde, 54 % des hommes étaient des fumeurs actuels en 2010, et 8,4 % étaient d'anciens fumeurs. Pourtant, seulement 3,4 % des femmes chinoises avaient déjà fumé, selon la même étude de 2016. En Corée du Sud, la disparité est presque aussi prononcée : la moitié des hommes adultes et 4 % des femmes fument. En Italie, 28 % des hommes adultes et 20 % des femmes fument. Mais ce n'est pas tout, a déclaré le Dr Stanley Perlman, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l'Université de l'Iowa, qui a étudié l'infection par le coronavirus chez la souris. Dans une série d'expériences menées en 2016 et 2017, une équipe dirigée par Perlman a infecté des souris mâles et femelles avec les coronavirus qui ont causé le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) et le syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS). À tout âge, les souris mâles étaient plus sensibles à l'infection que les femelles.

https://www.theguardian.com/world/2020/mar/21/scottish-government-furious-at-travellers-to-highlands-and-islands Le gouvernement écossais a demandé à la population d'arrêter de se rendre dans les Highlands et les îles afin d'éviter le coronavirus, suite à des reportages faisant état d'un afflux d'auto-isolants et de personnes en camping-car se rendant dans la région ces derniers jours.

https://www.t-online.de/nachrichten/panorama/id_87560254/coronavirus-krise-weltweit-in-spanien-droht-das-gesundheitssystem-zu-kollabieren.html (21 mars 2020) 16h30 : Les hôpitaux universitaires de Fribourg, Heidelberg, Mannheim et Ulm prévoient d'accueillir des patients français atteints de coronavirus en provenance de l'Alsace voisine et ayant un besoin urgent de respiration. Le ministère des sciences du Bade-Wurtemberg a annoncé samedi à Stuttgart que les hôpitaux se sont mis d'accord sur ce point. Le ministre-président Winfried Kretschmann (Verts) a promis de soutenir les hôpitaux français proches de la frontière qui ont atteint les limites de leurs capacités dans la lutte contre le coronavirus. Les quatre hôpitaux universitaires avaient convenu d'agir rapidement et sans bureaucratie et d'admettre immédiatement neuf patients. La clinique de Fribourg avait précédemment annoncé qu'elle accepterait deux patients français et leur fournirait des soins respiratoires. Ils devaient être transférés à Fribourg dans le courant de la journée de samedi.

https://www.fun-mooc.fr/courses/course-v1:UPEC+169003+cv_01/about Dans le contexte épidémiologique actuel et l’afflux important de patients présentant une atteinte respiratoire grave liée au SARS-CoV-2 (COVID-19), il est nécessaire de disposer d’outils de formation accélérée à la prise en charge de la défaillance respiratoire chez ces patients afin de rendre opérationnel un maximum de professionnels de santé. C’est tout l’objet de ce cours qui se présente sous forme d’un « mini MOOC » qui nécessite 2 heures d’investissement au maximum. Il se décompose en deux parties : une première consacrée au b.a.-ba de la ventilation artificielle, et une seconde dédiée aux spécificités de la prise en charge d’un cas possible ou confirmé de COVID-19. Ce mini-MOOC a été coordonné par le Dr Guillaume Carteaux, Maitre de Conférence des Université - Praticien Hospitalier à l'Université Paris-Est Créteil (UPEC). Il a été réalisé avec le concours de l’équipe pédagogique du MOOC EIVASION et des équipes de l’Assistance Publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP) impliquées dans la lutte contre le COVID-19.

https://www.lefigaro.fr/international/l-elysee-annonce-la-liberation-de-roland-marchal-chercheur-francais-detenu-en-iran-20200321 (21 mars 2020) Roland Marchal échangé contre Jallal Rohollahnejad : ce dernier était détenu en France et en instance d'extradition vers les USA.

https://www.japantimes.co.jp/news/2020/03/19/national/governors-osaka-hyogo-ask-weekend-trip-prefectures-canceled-amid-virus-fears/ Les deux gouverneurs recommandent de ne pas faire de voyages "non essentiels" entre les préfectures d'Hyogo et Osaka ce weekend.

https://ici.radio-canada.ca/nouvelle/1677706/coronavirus-coree-sud-contaminations-morts-depistage (20 mars 2020) Les masques et les gels hydroalcooliques font partie du quotidien ici. Le pays est pollué et il n'est pas une semaine sans que l'on ne sorte au moins une fois avec un masque sur le nez. Le lavage des mains est aussi habituel ici. Troisièmement, l'efficacité. Très rapidement, la Corée du Sud a mis en place des tests avec des résultats efficaces. Ils ont inventé le Drive Thru du dépistage (repris ensuite dans d'autres pays comme en Allemagne). Ils contrôlent entre 15 000 et 20 000 personnes par jour. Il suffit d'appeler un numéro (1339) pour avoir un avis d'un expert sur nos symptômes. S'il nous dit d'aller faire un test, celui-ci est remboursé. Si on y va de son propre chef, il ne coûte qu'un peu plus de 147 $ CA. La rentrée scolaire, qui a lieu le 2 mars en Corée du Sud, a été repoussée par trois fois et aura lieu le 6 avril. Face à la pénurie de masques, le gouvernement a décidé de soutenir la production, interdire les exportations et rationner les masques en pharmacie. En fonction du chiffre de son année de naissance, il est possible d'aller acheter deux masques par semaine, ce qui est une solution pour éviter les queues. Par exemple, si mon année de naissance se termine par 1 ou 6, je peux y aller le lundi, par 2 ou 7, le mardi, etc.. Le gel hydroalcoolique est disponible partout, dans la rue, à bord des autobus, dans les immeubles… La Corée du Sud a certes une frontière terrestre sur sa péninsule, mais elle n'est pas traversable par sa population, car elle est avec la Corée du Nord. Le pays du Matin clair est donc une sorte d'île. Concernant les produits de protection, il y a eu une pénurie de masques et de gel hydroalcoolique au tout début de l'épidémie. C'est la raison pour laquelle le gouvernement a pris le contrôle de la production, limité les exportations et mis en place un système de rationnement en pharmacie, dans les postes et certaines coopératives. Vous avez sûrement dû voir dans les médias les images de queues à Daegu pour obtenir des masques de protection. Le rationnement n'évite pas les queues, car les gens affluent encore en fonction de leur année de naissance, mais celles-ci sont moins longues. Une application permet également de savoir quelle pharmacie propose des masques, quel jour, et le stock qu'il leur reste. http://www.koreaherald.com/view.php?ud=20200321000100 (21 mars 2020) Le Premier ministre sud-coréen Chung Sye-kyun a exhorté samedi la population à s'abstenir de visiter les établissements publics - des bars et des restaurants aux salles de gym en passant par les rassemblements religieux - dans les deux semaines à venir afin de freiner la propagation de la nouvelle pandémie de coronavirus. "Un isolement plus fort est inévitable pour contenir le virus et restaurer une vie quotidienne paisible pour nos enfants", a déclaré Chung dans une déclaration publique. Le gouvernement invoquera les lois pertinentes pour obliger les exploitants d'installations non conformes à fermer leurs magasins et à démanteler les rassemblements publics qui entravent les efforts concertés pour arrêter la propagation du COVID-19, qui a rendu malade près de 9 000 personnes ici et en a tué 104 à la date de samedi. Le Premier ministre a appelé les gens à rester à l'intérieur aussi longtemps que possible et à annuler ou reporter les rassemblements. Lorsqu'ils sont à l'extérieur, il est conseillé aux gens de suivre toutes les précautions recommandées, comme le port d'un masque facial et le maintien d'une distance de sécurité entre eux pour éviter les infections de masse, a-t-il ajouté.

https://www.bbc.com/news/live/world-51984399 (21 mars 2020) L'entreprise technologique britannique Smiths Group déclare qu'elle met les détails de l'un de ses respirateurs à la disposition d'autres fabricants pour qu'ils le produisent, afin de tenter de remédier à la pénurie de matériel. Cette décision intervient alors que les sociétés d'ingénierie britanniques ont été appelées à passer à la fabrication de respirateurs médicaux, qui facilitent la respiration en faisant entrer de l'oxygène dans les poumons et en éliminant le dioxyde de carbone. L'unité Smiths Medical du groupe augmente également sa propre production de respirateurs, tout en fournissant la propriété intellectuelle et des conseils à d'autres entreprises pour la fabrication de ses ventilateurs légers PARAPAC Plus. Un porte-parole a déclaré : "Nous faisons tout notre possible pour augmenter substantiellement la production de nos respirateurs sur notre site de Luton et dans le monde entier". Ford, Honda, l'entreprise de pièces automobiles Unipart, le fabricant de pelles JCB et le constructeur de moteurs aéronautiques Rolls Royce font partie des entreprises qui étudient la possibilité de changer de production. Le constructeur automobile japonais Nissan envisage également de fabriquer des respirateurs, car il a confirmé qu'il arrêtait la production de véhicules au Royaume-Uni pour l'instant.

https://www.spiegel.de/wirtschaft/unternehmen/corona-krise-und-kleinunternehmer-viele-reserven-habe-ich-nicht-mehr-a-18ef8b37-8064-4ad5-b30f-fdd08a10a6d7 (18 mars 2020) Jutta Späth, 55 ans, responsable des ventes d'une petite pâtisserie à Rastatt, Bade-Wurtemberg J'ai peur de l'attraper. Certains clients aiment se pencher sur le comptoir pour montrer quelle part de gâteau ils veulent. Je leur dis : "Si vous pouviez faire attention de ne pas trop vous approcher." Mais trois pieds de distance de sécurité, comme recommandé ? C'est impossible dans mon travail. Il en va de même pour l'hygiène des mains. Nous avons acheté du savon antibactérien supplémentaire, mais je touche toujours de l'argent et des trucs par ici. Je ne peux pas aller au lavabo après chaque client. Certains de nos clients sont assez effrayés. Les femmes au foyer achètent souvent deux ou trois pains pour pouvoir congeler quelque chose. Un homme a pris 20 pains à la fois. Il est entré dans le magasin avec un masque et des gants, a mis l'argent sur le comptoir, puis a pris les pains et est sorti aussi vite qu'il a pu. Malgré les "achats de hamsters" [les gens qui dévalisent les magasins pour faire des stocks], les affaires vont globalement moins bien. Comme les frontières sont fermées, nous manquons de travailleurs frontaliers alsaciens. Ils représentent à eux seuls environ 20 % des achats au petit déjeuner. De plus, les commandes sont annulées parce que les baptêmes et les fêtes de village sont annulés. Notre café est également presque vide depuis vendredi après-midi. Je conseille aux quelques invités de s'asseoir à distance. Mercredi, nous le fermerons temporairement. Nous espérons que nous n'aurons pas besoin d'un prêt d'urgence de la KfW. Les gens auront toujours besoin de pain, même s'ils viennent moins souvent au magasin. Ma plus grande inquiétude est que nous devions fermer complètement parce que l'un d'entre nous sera infecté à un moment donné. Nous devrons alors tous être mis en quarantaine. Ce serait la pire chose qui puisse nous arriver. https://www.zdf.de/nachrichten/politik/kampf-gegen-corona-pandemie-weitere-beschraenkungen-in-hamburg-100.html (20 mars 2020) Hambourg ferme les restaurants et interdit les rassemblements de plus de 6 personnes, sauf pour les familles.

Les rituels déstressent et permettent ainsi au système immunitaire d'être au top de la forme. D'autre pars, la réalité ne se laisse pas enfermer dans l'alternative binaire du soit pourri soit de qualité : https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/coronavirus-les-masques-fait-maison-sont-ils-efficaces_3876851.html Le secrétaire général de SOS Médecins, Serge Madja, explique que "tout ce qu’on met entre l’arbre respiratoire et la personne devant vous, c’est mieux que rien".

Pas si ledit civil se fabrique et se stérilise son masque artisanalement.

Tu rigoles, mais dans ma banlieue industrielle où d'ordinaire les bruits de la route le disputent à ceux des avions, des trains et des péniches, depuis lundi c'est tellement calme que j'ai l'impression d'être à la campagne. Sans parler des cris des enfants et des shoots de ballons qu'on n'entend plus sur le stade.

Et qu'on nous dit qu'il est "inutile" de porter un masque...

Hier ici en Île de France, à l'entrée de la grande surface, le vigile régulait les entrées en faisant faire la queue à l'extérieur du magasin et en ne laissant entrer qu'après qu'un nombre suffisant de personnes ne soient sorties. Les gens faisaient la queue à l'extérieur dans le calme avec une distance d'à peu près 2 m entre personnes. Le vigile s'assurait que les personnes sortantes sortent par une sortie plus éloignée et ne croisent pas les gens qui entrent. Vigile masqué. Caissières masquées. Manutentionnaires masqués. Pas de problème pour les produits frais, mais pénurie d'alcool à 90° et d'eau de javel. Il y avait encore du savon.

Cependant, je note sur la fiche pratique à destination des personnels de maisons de personnes âgées la chose suivante à propos du masque chirurgical : "pour le retirer, je ne touche que les attaches" : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/png/port_masque_ps_hopital-ehpad.png Cela veut dire que celui qui a rédigé cette fiche se place dans un scénario où le virus présent sur la surface du masque risque de contaminer le porteur du masque chirurgical s'il le touche avec ses doigts. Dans ce scénario, le masque chirurgical protège le porteur du masque chirurgical d'autres émetteurs. L'auteur de la fiche veut peut-être empêcher qu'un personnel contaminé à son insu ne contamine une surface avec ses doigts entre le retrait du masque et le lavage de mains, mais j'ai du mal à imaginer un scénario où la poubelle n'est pas juste à côté du lavabo.

Au moins ils mettent des masques, contrairement à la plupart des dirigeants occidentaux : Le président brésilien (à gauche), Jair Bolsonaro, et son ministre de la Santé, Luiz Henrique Mandetta, à Brasília le 18 mars 2020 Source : https://www.20minutes.fr/monde/2744351-20200320-coronavirus-direct-senat-donne-feu-vert-projet-loi-etat-urgence-sanitaire

https://www.wired.com/story/coronavirus-interview-larry-brilliant-smallpox-epidemiologist/ (19 mars 2020) Comment saurons-nous quand nous en aurons fini ? Le monde ne commencera à paraître normal que lorsque trois choses se seront produites. Premièrement, nous devons déterminer si la distribution de ce virus ressemble à un iceberg, qui se trouve à un septième au dessus de la surface de l'eau, ou à une pyramide, où nous voyons tout. Si nous ne voyons actuellement qu'un septième de la maladie réelle parce que nous ne faisons pas assez de tests, et que nous sommes simplement aveugles, alors nous sommes dans un monde de souffrance. Deuxièmement, nous avons un traitement qui fonctionne, un vaccin ou un antiviral. Et troisièmement, et c'est peut-être le plus important, nous commençons à voir un grand nombre de personnes - en particulier des infirmières, des prestataires de soins à domicile, des médecins, des policiers, des pompiers et des enseignants - qui sont immunisées contre la maladie, et nous les avons testées pour savoir qu'elles ne sont plus contagieuses. Et nous avons un système qui les identifie, soit un bracelet de concert, soit une carte avec leur photo et une sorte de tampon. Nous pouvons alors renvoyer nos enfants à l'école en toute tranquillité, car nous savons que l'enseignant n'est pas contagieux.

https://www.theatlantic.com/ideas/archive/2020/03/how-we-beat-coronavirus/608389/ (19 mars 2020) Nous pouvons décider de relever ce défi de front. C'est tout à fait dans nos moyens. Nous pourrions mettre au point des tests rapides, fiables et omniprésents. Si nous examinons tout le monde, et si nous le faisons régulièrement, nous pouvons permettre à la plupart des gens de retrouver une vie plus normale. Nous pouvons rouvrir les écoles et les lieux où les gens se rassemblent. Si nous pouvons être sûrs que les personnes qui se rassemblent ne sont pas contagieuses, elles peuvent se socialiser. Nous pouvons construire des établissements de soins de santé qui effectuent un dépistage et des soins rapides pour les personnes qui sont infectées, à l'exception de celles qui ne le sont pas. Cela permettra d'éviter la transmission d'une personne malade à une autre dans les hôpitaux et autres établissements de soins de santé. Nous pouvons même nous engager à loger les personnes infectées à l'écart des membres de leur famille en bonne santé, afin de prévenir la transmission dans les ménages. Ces mesures ne suffiront pas à elles seules. Nous devrons renforcer massivement nos infrastructures médicales. Nous devrons construire des respirateurs et ajouter des lits d'hôpitaux. Nous devrons former et redistribuer les médecins, les infirmières et les inhalothérapeutes là où ils sont le plus nécessaires. Nous devrons concentrer nos usines sur la production d'équipements de protection (masques, gants, blouses, etc.) pour assurer la sécurité de notre personnel de santé. Et, surtout, nous devons consacrer d'énormes ressources intellectuelles et financières à la mise au point d'un vaccin qui mettrait enfin un terme à ce cauchemar. Un vaccin efficace mettrait fin à la pandémie et protégerait des milliards de personnes dans le monde. Toutes les mesures difficiles que nous prenons actuellement pour aplatir la courbe ne visent pas seulement à ralentir le taux d'infection à des niveaux que le système de soins de santé peut gérer. Elles visent également à nous faire gagner du temps. Elles nous donnent l'espace nécessaire pour créer ce dont nous avons besoin pour faire une réelle différence.

https://www.theatlantic.com/politics/archive/2020/03/pandemic-coronavirus-united-states-trump-cdc/608215/ (18 mars 2020) Nous étions prévenus. Lorsque l'inévitable enquête sur la réponse du gouvernement à COVID-19 aura lieu, elle conclura que les signes d'une crise à venir étaient partout. Nous avons été prévenus en 2012, lorsque la Rand Corporation a étudié les menaces internationales pesant sur les États-Unis et a conclu que seules les pandémies représentaient un danger existentiel, en ce sens qu'elles étaient "capables de détruire le mode de vie américain". Nous avons été prévenus en 2015, lorsque Ezra Klein de Vox, après avoir parlé avec Bill Gates de son modèle algorithmique pour savoir comment une nouvelle souche de grippe pourrait se propager rapidement dans le monde globalisé d'aujourd'hui, a écrit qu'"une maladie pandémique est la catastrophe la plus prévisible de l'histoire de la race humaine, ne serait-ce que parce qu'elle lui est déjà arrivée tant de fois". S'il y avait une chose dont l'humanité pouvait être certaine qu'elle devait se préparer pour éviter la mort de beaucoup de gens en peu de temps, c'était bien cela. Nous avons été avertis en 2017, une semaine avant le jour de l'inauguration, lorsque Lisa Monaco, la conseillère sortante de Barack Obama pour la sécurité intérieure, s'est réunie avec les nouveaux responsables de la sécurité nationale de Donald Trump et a mené un exercice inspiré des expériences de l'administration en matière d'épidémies de grippe porcine, d'Ebola et de Zika. La simulation a permis d'étudier comment le gouvernement américain devrait réagir à une pandémie de grippe qui met fin aux voyages internationaux, bouleverse les chaînes d'approvisionnement mondiales, fait chuter la bourse et pèse sur les systèmes de santé - le tout avec un vaccin à plusieurs mois de sa réalisation. "Le scénario cauchemardesque pour nous, et franchement pour tout expert de la santé publique à qui vous parleriez, a toujours été une nouvelle souche de grippe ou une maladie respiratoire, car elle se propage beaucoup plus facilement" par rapport à d'autres maladies pandémiques qui ne sont pas transmises par l'air, m'a dit Monaco. Nous avons été avertis en 2018, lors du 100e anniversaire de la pandémie de grippe de 1918, qui a tué 50 à 100 millions de personnes dans le monde. Mon collègue Ed Yong a fait savoir que la "prochaine peste" arrivait, la grippe étant la plus dangereuse des possibilités, alors même que les États-Unis succombaient à "l'oubli et à la myopie". Luciana Borio, alors directrice de la préparation médicale et de la biodéfense au Conseil national de sécurité, a déclaré lors d'un symposium que "la menace d'une pandémie de grippe est notre première préoccupation en matière de sécurité sanitaire". Servant sous les ordres d'un président qui est arrivé au pouvoir en promettant de murer les États-Unis, elle a noté qu'une telle menace ne pouvait pas "être arrêtée à la frontière". Le lendemain, la nouvelle a été annoncée que le conseiller à la sécurité nationale John Bolton avait fermé l'unité du NSC chargée de la préparation et de la réponse aux pandémies, dont Borio faisait partie. Le fonctionnaire de la Maison Blanche chargé de mener une telle réponse aux menaces infectieuses est également parti et n'a pas été remplacé. Nous avons été avertis en 2018 et 2019, lorsque le Johns Hopkins Center for Health Security a réuni des experts de la santé publique, des chefs d'entreprise et des représentants du gouvernement américain pour des simulations des conséquences humanitaires, politiques, sociales et économiques dévastatrices de nouveaux coronavirus fictifs qui ont fait des dizaines de millions de morts dans le monde. Les participants sont sortis de l'événement en se disant : "Oh mon Dieu, il faut vraiment qu'on s'y mette", m'a dit Eric Toner, qui a participé à la réalisation des exercices. Deux mois après la deuxième simulation, un nouveau coronavirus (bien qu'avec un taux de létalité qui semble être nettement inférieur à celui des virus fictifs des scénarios de Johns Hopkins) a fait son apparition en Chine. Nous avons été avertis en 2019 des graves dangers d'une nouvelle pandémie de grippe par la communauté du renseignement américaine dans son "évaluation annuelle de la menace mondiale". Ils nous avaient également mis en garde en 2018. Et en 2017. Et en 2016. Et en 2015. Et en 2014. Et en 2013, lorsque les responsables des services de renseignement ont plaidé : "Ce n'est pas une menace hypothétique. L'histoire regorge d'exemples d'agents pathogènes balayant des populations qui manquent d'immunité, provoquant des bouleversements politiques et économiques." (L'évaluation de la menace mondiale pour 2020, qui aurait une fois de plus signalé la vulnérabilité de l'Amérique à une pandémie de grippe, a été reportée sans explication). La réponse à une pandémie catastrophique, comme je pense que nous allons tous l'apprendre dans les semaines à venir, exige de changer réellement la façon dont nous faisons beaucoup de choses. C'est probablement plus analogue à ce que nous avons fait pendant la Seconde Guerre mondiale qu'à toute autre chose", a-t-il [Eric Toner] poursuivi. "Cela exige une réponse de toute la société, et je pense que tant que la crise n'aura pas eu lieu, les décideurs politiques ne savent pas comment faire". Le financement de la préparation aux pandémies a longtemps été à la traîne par rapport aux autres priorités en matière de sécurité intérieure. Le gouvernement américain, par exemple, dépense au moins 100 milliards de dollars par an pour la lutte contre le terrorisme, contre 1 milliard de dollars pour les programmes de lutte contre les pandémies et les maladies infectieuses émergentes, selon un calcul effectué en 2016. Et ce, malgré le fait que le nouveau coronavirus menace de tuer beaucoup plus d'Américains que le terrorisme ne l'a jamais fait. Et l'administration Trump est allée plus loin, non seulement en sous-finançant ces efforts, mais aussi en proposant de fortes réductions des dépenses, année après année, aux institutions, telles que les Centres de contrôle et de prévention des maladies, qui sont chargées de gérer les épidémies. Le Congrès a résisté à ces efforts dans les projets de loi que Trump a finalement signés, mais les demandes du président ont néanmoins fait état de ses priorités. Sa proposition de budget pour l'année fiscale 2021, publiée en février alors que l'épidémie de coronavirus avait déjà atteint les États-Unis, demandait que le financement global du CDC soit réduit de centaines de millions de dollars. L'administration a suggéré de consacrer davantage de ressources à certains sous-ensembles des travaux du CDC en rapport avec la crise actuelle. Cependant, chacune de ces augmentations est inférieure à celle que l'administration Trump a consacrée dans sa proposition de budget 2021 à la lutte contre la propagande et la désinformation chinoises et russes, et à une petite fraction des 459 millions de dollars supplémentaires que l'administration souhaitait verser dans les armes hypersoniques offensives. (Mais qu'est-ce que 459 millions de dollars alors que vous dépensez déjà des milliards pour ces armes). L'administration Trump a également minimisé les menaces sanitaires mondiales par des changements structurels au sein de l'architecture de sécurité nationale de la Maison Blanche. Elle a réduit le rôle de conseiller à la sécurité intérieure afin qu'il ne relève pas directement du président après le licenciement du successeur de Monaco, Tom Bossert, en 2018. (M. Bossert était partisan de l'élaboration d'une stratégie de biodéfense pour faire face aux attaques biologiques et aux maladies pandémiques comme la grippe). La même année, il a fermé une unité de réponse aux pandémies que l'administration Obama avait créée après l'épidémie d'Ebola, en repliant une partie des restes dans d'autres directions du NSC. Tim Morrison, qui a dirigé le bureau de lutte contre la prolifération et de biodéfense qui en a résulté avant de quitter l'administration en 2019, a fait valoir que le remaniement était un effort pour réduire le "ballonnement" au sein du NSC. Mais les conséquences ont été graves : lorsque le nouveau coronavirus a fait son apparition, il n'y avait pas de hauts fonctionnaires de l'administration qui se consacraient uniquement à la lutte contre ces menaces et à la coordination de la politique de sécurité sanitaire mondiale entre les agences. Monaco a déclaré que l'administration Trump et ses prédécesseurs n'ont pas fait assez pour financer l'infrastructure de santé publique américaine, qui dans les semaines à venir risque d'être "submergée par l'assaut" des cas de COVID-19, la maladie causée par le coronavirus. "Je ne dis pas qu'avoir cette structure en place signifie que le coronavirus ne serait pas arrivé ou ne serait pas arrivé ici", a précisé Monaco. Mais "en décembre dernier, lorsque nous avons vu le coronavirus émerger pour la première fois, qui demandait si nous avions suffisamment de tests ? Qui demandait : "Disposons-nous de suffisamment d'équipements de protection individuelle si cela arrive et arrive à l'échelle ? Qui demandait : "Quelle est notre capacité en matière de santé publique, et montrons l'exemple. Si cela s'étend vraiment, de combien de lits de soins intensifs aurons-nous besoin ? Qui élabore cette liste de questions et y répond ? Cela doit se faire à la Maison Blanche pour que tout le gouvernement soit vraiment mis à contribution". Lorsque je me suis entretenu avec Toner jeudi dernier (ce qui, il faut l'admettre, semble une éternité au vu du rythme de cette crise), il a déclaré qu'"il est clair que l'administration, par ses actions, n'a pas donné la priorité à la préparation de la santé publique avant la semaine dernière environ", et que ce n'est pas le genre de crise à laquelle on peut se préparer en une semaine - pas même les deux mois que les responsables de l'administration Trump affirment avoir perdus parce que la Chine n'a pas été initialement disposée à parler du virus. Les pandémies évoluent à la vitesse de l'éclair, mais la préparation à une pandémie se mesure en années. Lorsque le virus a été détecté pour la première fois en Chine, m'a dit M. Toner, un gouvernement américain mieux préparé aurait immédiatement commencé à se préparer à "l'arrivée inévitable de la maladie" en renforçant les hôpitaux et en aidant les gouvernements des États et des collectivités locales à mettre en œuvre les mesures de distanciation sociale et autres mesures d'atténuation qu'ils s'efforcent actuellement de mettre en place. "Il aurait été beaucoup plus facile de faire ces choses avec plus de temps que nous n'en avons maintenant", a-t-il expliqué. L'ironie est que tout cela se passe dans un pays, les États-Unis, qui depuis des décennies "est un leader dans la préparation aux pandémies", a déclaré M. Toner. "Nous étions mieux préparés que d'autres", a-t-il reconnu, "mais personne, aucun pays, n'est prêt pour ce que nous voyons maintenant". Tout comme la propagation du coronavirus est une fonction de la nature humaine, la capacité de l'humanité à se faire prendre au dépourvu - malgré les avertissements qui se succèdent et que nous pourrions regretter.